Аллергия на березу в Ижевске
Анализ на аллергию на березу определяет специфические IgE к пыльце березы (Betula, Betula alba) и ее отдельным белкам — аллергокомпонентам Bet v 1, Bet v 2 и Bet v 4. Береза цветет ранней весной и вызывает один из самых сильных поллинозов средней полосы и севера: насморк, чихание, зуд и слезотечение, кашель, у части пациентов — приступы удушья.
У многих березовая сенсибилизация «тянет за собой» реакции на сырые яблоки, груши, орехи и морковь: зуд во рту после них — не случайность, а перекрестная реакция. Именно компонентная диагностика объясняет, почему так происходит, и помогает решить, поможет ли иммунотерапия.
Другие названия: аллергия на пыльцу березы, Betula alba IgE, rBet v1, береза IgE, поллиноз на березу, анализ на аллергию на березу, t3 береза
- Срок выполнения от 1 до 9 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Без голодания; антигистаминные не мешают
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает аллергия на березу
Главный аллерген пыльцы березы — Bet v 1, белок группы PR-10 (защитный белок растений). Почти у всех пациентов с настоящей аллергией на березу есть IgE именно к нему, поэтому Bet v 1 считают маркером первичной сенсибилизации. Bet v 2 (профилин) и Bet v 4 (полькальцин, кальций-связывающий белок) — малые аллергены, но они встречаются у множества растений: пыльцы трав, сорняков, других деревьев, а профилин еще и в овощах и фруктах. Их наличие указывает на широкую перекрестную сенсибилизацию, а не на аллергию именно на березу.
В прайсе несколько позиций. IgE к березе (Betula alba, T3, ИФА) оценивает суммарный ответ на весь экстракт пыльцы; срок выполнения — 1 день. Береза бородавчатая IgE (ImmunoCAP, t3) — тот же экстракт на платформе ImmunoCAP. Компонентные тесты: rBet v 1 (t215), rBet v 2 и rBet v 4 в одном тесте (t221), а также отдельные Bet v 1 и Bet v 4 со сроком 7 дней; ImmunoCAP-позиции выполняются 9 дней.
Практическая логика такая. Сначала подтверждают сенсибилизацию к березе (t3). Затем Bet v 1: положительный результат подтверждает собственную аллергию на березу, объясняет реакции на яблоки, груши, косточковые плоды, фундук, морковь, сельдерей, сою и киви, а также говорит в пользу иммунотерапии березовым аллергеном. Если Bet v 1 отрицателен, а Bet v 2 или Bet v 4 положительны, сенсибилизация перекрестная, и аллерген для АСИТ выбирают, опираясь на общий профиль. Эту оценку делает аллерголог.
Береза и ее ближайшие родственники — ольха, лещина, дуб, граб, бук — делят похожие белки, поэтому IgE к ольхе и лещине нередко оказывается «следом» березового. Лещина и ольха цветут раньше, чем береза, и симптомы могут начинаться за несколько недель до ее цветения.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| IgE | ||||
| Береза (Betula alba) IgE, T3 | A09.05.118.137 | 1 день | 830 ₽ | |
| Аллергокомпоненты IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Береза, аллергокомпонент IgE (ImmunoCAP), t215 rBet v1 PR-10 | A09.05.118.505 | 9 дней | 2 680 ₽ | |
| Береза, аллергокомпонент IgE (ImmunoCAP), t221 rBet v2, rBet v4 | A09.05.118.506 | 9 дней | 2 680 ₽ | |
| Береза, аллергокомпонент Bet v1, IgE | A09.05.118.222 | 7 дней | 1 630 ₽ | |
| Береза, аллергокомпонент Bet v4, IgE | A09.05.118.223 | 7 дней | 1 630 ₽ | |
| IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Береза бородавчатая IgE (ImmunoCAP), t3 | A09.05.118.444 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 200 ₽.
Когда назначают аллергия на березу
- насморк, чихание, зуд в носу, слезотечение и покраснение глаз в апреле — мае, в период цветения березы;
- сухой кашель, одышка, свистящее дыхание весной, подозрение на сезонную бронхиальную астму;
- зуд и отек губ, языка, неба после сырых яблок, груш, персиков, моркови, орехов (пыльцево-пищевой синдром);
- планирование АСИТ: нужно подтвердить сенсибилизацию и выбрать аллерген для лечения;
- положительный IgE к нескольким деревьям (береза, ольха, лещина, дуб) и вопрос, какое из них главное;
- невозможность сделать кожные пробы: обострение дерматита, прием антигистаминных, маленький возраст;
- близкие родственники с поллинозом и появление первых весенних симптомов.
Как подготовиться к анализу
- Голодание не требуется. Придите в удобное время, но не после обильной жирной еды: через несколько часов после обычного приема пищи сыворотка уже прозрачна.
- Принимаете антигистаминные? Ради этого анализа ничего отменять не нужно: кожные пробы потребовали бы паузы, а кровь на IgE — нет. Схему лечения без врача не меняйте.
- Сдавать можно в любое время года, в том числе в сезон: IgE к березе не исчезают к лету. Если рассматривается АСИТ, анализ лучше сдать за несколько месяцев до сезона, потому что лечение пыльцевым аллергеном начинают вне цветения.
- Предупредите врача, если вы получаете омализумаб или недавно вам вводили иммуноглобулины либо переливали кровь.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Специфический IgE к березе и ее компонентам, kUA/L | менее 0,35 — не обнаружено (класс 0) | |
| Градации ImmunoCAP, kUA/L | класс 1 — 0,35–0,7; класс 2 — 0,7–3,5; класс 3 — 3,5–17,5; класс 4 — 17,5–50; класс 5 — 50–100; класс 6 — более 100 | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Положительный IgE к березе (t3, экстракт)
Есть сенсибилизация к пыльце березы. Если она совпадает по времени с симптомами в апреле — мае, весенний поллиноз вероятен. Класс или значение не показывают тяжесть симптомов, а сенсибилизация без жалоб встречается и в норме, поэтому результат оценивают вместе с историей болезни.
Положительный Bet v 1
Подтверждает аллергию на саму березу и ее ближайших родственников (ольха, лещина). Объясняет зуд во рту после сырых яблок, груш, моркови, орехов: белок разрушается при нагревании, поэтому печеные и вареные продукты обычно переносятся. Bet v 1 — основной ориентир для решения об АСИТ березой.
Положительные Bet v 2 и Bet v 4 при отрицательном Bet v 1
Это перекрестная сенсибилизация к профилину и полькальцину, которые есть у многих растений. Она может давать симптомы на пыльцу разных растений и ряд плодов (например, дыню, цитрусовые, помидор), но береза в таком случае обычно не главный виновник, и иммунотерапия березой редко оправдана.
Отрицательный результат при весенних симптомах
Береза маловероятна. Врач рассмотрит другие деревья (ольху, лещину, дуб), травы, плесень или неаллергические причины ринита.
Заключение об аллергии и выбор лечения делает аллерголог, опираясь на сочетание симптомов, сезонности и анализов.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Чем IgE к березе (t3) отличается от Bet v 1?
T3 — ответ на весь экстракт пыльцы: он говорит, есть ли сенсибилизация. Bet v 1 — один конкретный белок, главный аллерген березы. Положительный Bet v 1 уточняет, что это именно собственная аллергия на березу, и нужен для решений об иммунотерапии и для объяснения реакций на пищу.
Нужно ли сдавать анализ в период цветения?
Это допустимо, но не обязательно: IgE сохраняются круглый год. Сдавать анализ в период обострения безопасно — на реакцию он не влияет. Для планирования АСИТ удобнее сдать заранее, до сезона.
Почему на сырое яблоко реакция есть, а на печеное нет?
Аллерген яблока Mal d 1 похож на Bet v 1 и разрушается при нагревании. Поэтому у людей с аллергией на березу сырые яблоки, груши, морковь и орехи вызывают зуд во рту, а после тепловой обработки их обычно переносят.
IgE к березе положительный, а симптомов нет — это аллергия?
Это сенсибилизация, а не обязательно болезнь. Часть людей с положительным IgE никогда не имеет жалоб. Диагноз аллергии ставят при совпадении результатов и клиники.
Нужна ли АСИТ, если IgE к березе высокий?
Решение принимает аллерголог. Он учитывает тяжесть симптомов, сезонность и профиль сенсибилизации: положительный Bet v 1 говорит в пользу терапии березой, а изолированная реакция на Bet v 2 и Bet v 4 — как правило, нет.
Покажет ли анализ реакцию на другие деревья?
Частично: Bet v 1 дает перекрестную реакцию с ольхой, лещиной, дубом, грабом и буком. Для уточнения по каждому дереву сдают отдельные IgE, чтобы понять, какие из них клинически значимы.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
