Аллергия на рыбу и морепродукты в Ижевске
Аллергия на рыбу и морепродукты — набор анализов на специфические IgE (и IgG) к основным видам рыбы, ракообразных и моллюсков: лососю, форели, тунцу, скумбрии, сардине, камбале, крабу, лобстеру, мидиям, устрицам, гребешкам, кальмару. Он помогает выяснить, на что именно реагирует организм после морского ужина, и не убирать из рациона лишнее.
Это два разных мира аллергенов: белки рыбы и белки ракообразных и моллюсков почти не пересекаются, поэтому аллергия на рыбу не означает аллергии на крабов, и наоборот.
Другие названия: аллергия на морепродукты, аллергия на рыбу, IgE к рыбе, аллергия на тунца, аллергия на омара, аллергия на гребешки, аллергия на моллюсков, аллергия на лосося
- Срок выполнения от 1 до 9 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Без диеты; виновный продукт не пробовать
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает аллергия на рыбу и морепродукты
Главный аллерген рыбы — парвальбумин, белок мышц, устойчивый к нагреванию и кислоте: ни варка, ни жарка, ни консервирование его не уничтожают. Он очень схож у разных видов, поэтому человек, реагирующий на один вид белой рыбы, нередко реагирует на лосося, форель, камбалу. В мышцах «темных» рыб (тунец, скумбрия) парвальбумина меньше, и часть пациентов переносит их, но проверять это можно только под наблюдением аллерголога. Аллергены переносятся и по воздуху — с паром при варке рыбы.
Ракообразные (краб, лобстер) и моллюски (мидии, устрицы, гребешки, кальмар) содержат тропомиозин — другой термостабильный белок мышц. Он перекрестно реагирует внутри группы, а также с клещами домашней пыли и тараканами; поэтому у людей с аллергией на пылевых клещей IgE к ракообразным и моллюскам нередко положительны без реакции на еду. Между ракообразными и моллюсками перекрест выражен слабее, и многие переносят одно при аллергии на другое.
Основные виды представлены в форматах IgE (ИФА, по данным карточки 1 день) и IgG; для части есть ImmunoCAP (тунец, лосось, форель, краб, мидия, кальмар, моллюск; срок 9 дней) с количественным результатом. IgG показывает лишь регулярный контакт с продуктом, и профессиональные сообщества (EAACI и другие) не рекомендуют использовать его для диагностики. Кроме аллергии симптомы после рыбы дают скомброидное отравление (гистамин из несвежих тунца, скумбрии, сардин: покраснение, головная боль, зуд через минуты-часы, анализ крови нормален) и реакции на паразита Anisakis в сырой или слабопросоленной рыбе. IgE-тест эти состояния не показывает.
Исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| IgE | ||||
| Тунец IgE, F40 | A09.05.118.078 | 1 день | 830 ₽ | |
| Скумбрия IgE, F50 | A09.05.118.076 | 1 день | 830 ₽ | |
| Гребешок IgE, F338 | A09.05.118.068 | 1 день | 830 ₽ | |
| Лобстер (омар) IgE, F80 | A09.05.118.072 | 1 день | 830 ₽ | |
| Сардина IgE, F61 | A09.05.118.075 | 1 день | 830 ₽ | |
| Краб IgE, F23 | A09.05.118.070 | 1 день | 830 ₽ | |
| Мидия IgE, F37 | A09.05.118.074 | 1 день | 830 ₽ | |
| Форель IgE, F204 | A09.05.118.080 | 1 день | 830 ₽ | |
| Камбала IgE, F254 | A09.05.118.069 | 1 день | 830 ₽ | |
| Устрицы IgE, F290 | A09.05.118.079 | 1 день | 830 ₽ | |
| Лосось IgE, F41 | A09.05.118.073 | 1 день | 830 ₽ | |
| IgG | ||||
| Мидия IgG, F37 | A09.05.118.298 | 1 день | 830 ₽ | |
| Лосось IgG, F41 | A09.05.118.297 | 1 день | 830 ₽ | |
| Форель IgG, F204 | A09.05.118.304 | 1 день | 830 ₽ | |
| Гребешок IgG, F338 | A09.05.118.292 | 1 день | 830 ₽ | |
| Сардина IgG, F61 | A09.05.118.299 | 1 день | 830 ₽ | |
| Тунец IgG, F40 | A09.05.118.302 | 1 день | 830 ₽ | |
| Камбала IgG, F254 | A09.05.118.293 | 1 день | 830 ₽ | |
| Лобстер (омар) IgG, F80 | A09.05.118.296 | 1 день | 830 ₽ | |
| Устрицы IgG, F290 | A09.05.118.303 | 1 день | 830 ₽ | |
| Скумбрия IgG, F50 | A09.05.118.300 | 1 день | 830 ₽ | |
| Краб IgG, F23 | A09.05.118.294 | 1 день | 830 ₽ | |
| IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Тунец IgE (ImmunoCAP), f40 | A09.05.118.392 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
| Синяя мидия IgE (ImmunoCAP), f37 | A09.05.118.397 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
| Лосось IgE (ImmunoCAP), f41 | A09.05.118.393 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
| Кальмар IgE (ImmunoCAP), f258 | A09.05.118.396 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
| Краб IgE (ImmunoCAP), f23 | A09.05.118.394 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
| Форель IgE (ImmunoCAP), f204 | A09.05.118.398 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
| Моллюск IgE (ImmunoCAP), f207 | A09.05.118.399 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 200 ₽.
Когда назначают аллергия на рыбу и морепродукты
- крапивница, отек губ, языка или горла, зуд во рту через минуты-час после рыбы или морепродуктов;
- рвота, боль в животе, диарея, одышка, падение давления после морского ужина;
- тяжелая реакция или анафилаксия в анамнезе — выяснить, какой вид виноват и какие безопасны;
- аллергия на один вид рыбы или моллюска: оценка перекрестных реакций с другими;
- аллергия на пылевых клещей и тараканов с реакцией на морепродукты;
- профессиональный контакт: рыбаки, повара, рыбообработка, где симптомы дает пар или пыль;
- решение о введении рыбы в рацион ребенка с атопическим дерматитом или другими аллергиями.
Как подготовиться к анализу
- Анализ крови на IgE не требует голодания, исключения рыбы или ее «пробы»: специфические антитела накапливаются и за несколько дней не исчезают.
- Не проверяйте продукт на себе: до консультации аллерголога строго избегайте того, что вызвало реакцию.
- Антигистаминные, если вы их принимаете, анализ не искажают: специфические IgE от них не меняются.
- Запишите, какой вид, как приготовлен (сырой, вареный, копченый, консервы), через какое время и какие симптомы. По записи аллерголог выберет позиции, а также отличит аллергию от скомброидного отравления.
Расшифровка результатов
Положительный IgE к рыбе
Показывает сенсибилизацию к парвальбумину. В ImmunoCAP отрицательным считается результат менее 0,35 кЕ/л, рост выше этой границы описывают классами 1–6. Реакция на один вид часто означает реакцию на другие, но у «темных» рыб бывают исключения. Клиническую аллергию подтверждает совпадение с симптомами после употребления.
Положительный IgE к ракообразным и моллюскам
Чаще связан с тропомиозином. Если нет симптомов после еды, а есть аллергия на пылевых клещей или тараканов, он может отражать перекрест без клинического значения. Решение о том, что можно есть, принимает аллерголог.
Положительный IgG
Говорит о частом употреблении продукта и не служит основанием для диеты или диагнозом.
Отрицательные результаты
Снижают вероятность IgE-зависимой аллергии, но не исключают другие механизмы и аллергены вне перечня. При симптомах без повышения IgE подумайте о скомброидном отравлении, анизакиозе и пищевой токсикоинфекции.
Исключать рыбу или морепродукты из рациона на основании одного анализа не следует: тактику определяет аллерголог по истории реакций и, при необходимости, провокационному тесту под наблюдением.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Если аллергия на лосося, можно ли есть креветки или тунца?
Креветки — другая группа аллергенов (тропомиозин), и перекреста с рыбой почти нет. С другими рыбами перекрест выражен: к тунцу и скумбрии чувствительность бывает ниже, но разрешать их можно только после обследования у аллерголога.
Связаны ли аллергия на рыбу и на морепродукты?
Нет: у рыбы главный аллерген — парвальбумин, у ракообразных и моллюсков — тропомиозин. Они не сходны, поэтому наличие одной аллергии не предопределяет другую, но нужно проверять каждую группу.
Реакция на тунец или скумбрию — всегда аллергия?
Нет. Если рыба хранилась неправильно, в ней накапливается гистамин и возникает скомброидное отравление: покраснение лица, головная боль, зуд, сердцебиение. Оно развивается у любого человека, не связано с IgE, и анализы крови нормальны.
Нужны ли IgG-тесты к рыбе и моллюскам?
Для диагностики аллергии нет. IgG появляется у многих людей, которые едят продукт, и не показывает ни аллергию, ни непереносимость. Решения по диете принимают по IgE и клинике.
ИФА или ImmunoCAP — что выбрать?
ImmunoCAP лучше стандартизирован и дает количественный результат, но выполняется дольше и есть не для всех видов. ИФА быстрее и шире по списку. Для первичного скрининга подходит любой, при сложных случаях аллерголог выбирает ImmunoCAP.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
