Аллергочип ImmunoCAP ISAC в Ижевске
Аллергочип ImmunoCAP ISAC (ISAC 112) — микроматричный тест, который за один забор крови определяет специфические IgE к 112 молекулярным компонентам аллергенов: пыльце, продуктам, клещам, животным, плесени, ядам насекомых, латексу. Вместо вопроса «аллергия на что» он отвечает на вопрос «на какие именно белки и насколько опасна эта реакция».
Чип предназначен для сложных случаев: множественная сенсибилизация, неясная причина анафилаксии, подозрение на перекрестные реакции.
Другие названия: ISAC, аллергочип, ImmunoCAP ISAC 112, ISAC 112, аллергочип E112, молекулярная аллергодиагностика, аллергочип Иммунокап
- Срок выполнения 18 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Без диеты, без жирного накануне
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает аллергочип immunocap isac
На подложке чипа нанесены очищенные природные и рекомбинантные белки, для измерения достаточно небольшого количества сыворотки. Связавшиеся IgE визуализируют флуоресцентной меткой, результат выдается в условных единицах ISU-E: ниже 0,3 — не обнаружено, 0,3–0,9 — низкий, 1–14,9 — умеренный или высокий, от 15 — очень высокий уровень. Это полуколичественная шкала, она не переводится в кЕ/л обычных тестов один к одному.
Молекулярный подход нужен потому, что аллергенный экстракт — смесь белков, среди которых есть и опасные, и малозначимые. Чип позволяет их разделить. Видовые маркеры (Bet v 1 для березы, Phl p 1 для тимофеевки, Fel d 1 для кошки, Der p 1 для клеща, Ara h 2 для арахиса) указывают на настоящую первичную аллергию. Запасные белки орехов и бобовых связаны с риском системных реакций. Профилины и белки группы PR-10 чаще вызывают лишь оральный аллергический синдром, LTP занимают промежуточное положение, а углеводные детерминанты (CCD) дают много положительных тестов без клинического значения. Так становится понятно, какие продукты действительно опасны и какой аллерген взять для иммунотерапии.
Границы метода: чип включает 112 компонентов, но не все аллергены (многих лекарственных и редких источников нет); для отдельных молекул его чувствительность ниже, чем у обычного ImmunoCAP, поэтому при убедительной истории и отрицательном чипе аллерголог может проверить конкретный аллерген отдельно. Результат не заменяет провокационную пробу и осмотр. Существует и другой аллергочип, ALEX2, объединяющий экстракты и молекулы; выбор между ними делает врач.
Какие показатели входят
- пыльца деревьев, злаковых трав и сорняков (в том числе Bet v 1, Phl p 1);
- клещи домашней пыли и таракан;
- эпителий и белки животных: кошка (Fel d 1), собака, лошадь, мышь;
- пищевые аллергены: арахис, орехи, соя, злаки, молоко, яйцо, рыба, ракообразные, фрукты и овощи;
- яды пчелы и ос, латекс, плесневые грибы;
- перекрестно-реактивные молекулы: профилины, белки PR-10, LTP, тропомиозин, углеводные детерминанты.
Когда назначают аллергочип immunocap isac
- полисенсибилизация: положительные тесты на множество аллергенов, и неясно, что первично;
- анафилаксия или тяжелая реакция на еду неясной причины, в том числе при физической нагрузке, после алкоголя или обезболивающих;
- пищевая аллергия с подозрением на перекрестные реакции: зуд во рту после яблок, груш, моркови, орехов;
- подбор аллергенов для аллерген-специфической иммунотерапии: определение первичного сенсибилизатора;
- тяжелая или плохо контролируемая астма, ринит и конъюнктивит при аллергическом фоне;
- оценка безопасности введения арахиса, орехов, молока или яйца в рацион ребенка вместе с аллергологом;
- реакции на укусы насекомых: отличить настоящую аллергию на яд от перекрестной по углеводным детерминантам;
- атопический дерматит с подозрением на роль пищевых аллергенов.
Как подготовиться к анализу
- Специальной подготовки нет: кровь можно сдавать в любое время суток. Накануне и утром исключите жирную пищу и алкоголь, потому что мутная сыворотка хуже читается на чипе.
- Лекарства от аллергии (антигистаминные, назальные спреи) чипу не мешают, продолжайте их по схеме врача. Сообщите об омализумабе, иммуноглобулинах, переливаниях и аллерген-специфической иммунотерапии.
- Если недавно была тяжелая аллергическая реакция, скажите об этом: в первые недели после нее уровень IgE иногда временно снижен, и аллерголог может предложить повторить исследование позже.
- Заранее соберите историю: подозрительные продукты и ситуации, симптомы, время их появления, лекарства. Без нее длинный список положительных молекул трудно соотнести с реальной клиникой.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Специфические IgE к компонентам, ISU-E | менее 0,3 | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Запасные белки и LTP
Положительные Ara h 1, 2, 3, Cor a 9, 14, Jug r 1, 2 и подобные молекулы, а также LTP (например, Pru p 3), ассоциируют с риском системных реакций, особенно при кофакторах — физической нагрузке, алкоголе, обезболивающих. Такие результаты аллерголог воспринимает серьезно и использует при выборе диеты и мер безопасности.
Белки PR-10 и профилины
Bet v 1-подобные белки (PR-10) и профилины чаще вызывают зуд во рту и першение при употреблении сырых фруктов и овощей: при нагревании эти белки разрушаются, и термически обработанные продукты обычно переносятся. Это перекрестные реакции на пыльцу, а не ведущая опасность.
Маркеры первичного аллергена
Если положительны Bet v 1, Phl p 1, Der p 1 или Fel d 1, речь идет о настоящей сенсибилизации к березе, злакам, клещам или кошке, и именно такие данные используют для выбора причинно-значимого экстракта в иммунотерапии.
Отрицательный чип или слабые значения
Отрицательный результат не исключает аллергию на аллергены вне чипа и низкие уровни IgE; при убедительной клинике аллерголог дополнит исследование отдельным аллергеном, кожными пробами или провокацией.
Чип — расширенная карта сенсибилизации, а не диагноз. Выводы об опасных продуктах и необходимости ограничений делает аллерголог вместе с историей реакций.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Чем аллергочип отличается от обычных аллергопанелей и от ALEX2?
Обычные панели и экстракты показывают, есть ли IgE к смеси белков. ISAC показывает, к каким молекулам именно, и поэтому отделяет опасную аллергию от перекрестных реакций. ALEX2 объединяет и экстракты, и молекулы в одном чипе; какой вариант подходит, определяет аллерголог по истории болезни.
Нужно ли делать аллергочип всем с аллергией?
Нет. При понятной причине (например, только пыльца березы или кошка) достаточно простых анализов. Чип выбирают, когда картина запутана, реакции тяжелые или неясные, либо перед иммунотерапией у полисенсибилизированного пациента.
Что значит ISU-E и можно ли сравнивать с кЕ/л?
ISU-E — условные единицы чипа ISAC, полуколичественные. Они не равны кЕ/л обычного ImmunoCAP, поэтому результаты нельзя пересчитывать напрямую, а динамику лучше сравнивать в пределах одной платформы.
Можно ли по результатам чипа отказаться от провокационной пробы?
Иногда, но решение принимает аллерголог. Чип помогает оценить риск и заранее исключить опасные продукты или, наоборот, подтвердить безопасность, однако в спорных случаях пероральную пробу под наблюдением врача по-прежнему считают самым надежным подтверждением.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
