Антитела к гепатиту A в Ижевске
Антитела к вирусу гепатита А (anti-HAV) определяют, чтобы ответить на один из двух вопросов: болен ли человек острым гепатитом А сейчас или защищен ли он от этой инфекции после болезни или вакцинации. Для этого в прайсе два отдельных исследования: anti-HAV IgM и anti-HAV IgG.
Гепатит А («болезнь Боткина», «желтуха») передается через воду, пищу и грязные руки, в хроническую форму не переходит, но у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Анализ делают при желтухе и повышенных печеночных пробах, перед поездкой в неблагополучные регионы, при вспышке в коллективе и перед решением о прививке.
Другие названия: anti-HAV, anti-HAV IgG, anti-HAV IgM, антитела к вирусу гепатита А, HAV антитела, гепатит А IgG IgM, болезнь Боткина антитела
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Особой подготовки нет, лучше утром
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает антитела к гепатиту a
Вирус гепатита А (HAV) — РНК-вирус из семейства пикорнавирусов. Инкубационный период в среднем около 4 недель (от 2 до 7). С калом вирус выделяется еще до появления желтухи, поэтому человек заразен до того, как заболел явно. Иммунный ответ развивается последовательно: сначала появляются IgM, потом IgG.
Anti-HAV IgM обнаруживаются к началу симптомов (нередко чуть раньше, когда начинает расти АЛТ), достигают максимума в первые недели и исчезают за 3–6 месяцев, иногда держатся до года. Это основной маркер острой или недавней инфекции. Anti-HAV IgG нарастают позже, остаются на многие годы, вероятно, пожизненно, и означают иммунитет: их находят у переболевших и у привитых. По одному IgG нельзя понять, когда произошла инфекция, а по IgM нельзя судить о защите. Тесты решают разные задачи и дополняют друг друга.
Нюансы. В первые дни после контакта ни IgM, ни IgG еще нет, поэтому отрицательный результат сразу после заражения ничего не гарантирует; если нужно искать вирус, используют ПЦР. После вакцинации IgM может ненадолго стать слабоположительным, а введение иммуноглобулина или переливание плазмы дает «чужие» IgG на несколько месяцев: тогда положительный IgG не говорит о собственном иммунитете. Для большинства людей достаточно качественного ответа «обнаружены / не обнаружены» по бланку лаборатории.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| Антитела к вирусу гепатита А, IgG (Anti-HAV IgG) | A26.06.034.002 | 1 день | 870 ₽ | |
| Антитела к вирусу гепатита А, IgM (Anti-HAV IgM) | A26.06.034.001 | 1 день | 870 ₽ |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 200 ₽.
Когда назначают антитела к гепатиту a
- желтушность кожи и склер, темная моча, светлый кал, тошнота, слабость, температура, боль в правом подреберье — для подтверждения гепатита А (IgM);
- рост АЛТ и АСТ без ясной причины, особенно после поездки, употребления сырых моллюсков или воды из сомнительных источников;
- контакт с больным гепатитом А в семье или коллективе (решение о защите после контакта принимает врач);
- планируемая поездка в страны Азии, Африки, Латинской Америки и другие регионы с высокой заболеваемостью — оценка иммунитета до прививки;
- вспышка кишечной инфекции или гепатита в детском саду, школе, общежитии, казарме;
- профессиональный риск: работники общепита, водоканала, сферы ухода за детьми, медицинские работники;
- хронические заболевания печени, ВИЧ-инфекция, употребление инъекционных наркотиков, мужчины, практикующие секс с мужчинами: группы, которым рекомендована вакцинация;
- проверка защиты у человека, не помнящего, делали ли ему прививку.
Как подготовиться к анализу
- Особой подготовки нет. Лучше сдать кровь утром, спустя 4–8 часов после еды, воду можно. Жирный ужин накануне делает сыворотку мутной и может мешать измерению.
- Если подозреваете острый гепатит А, не ждите «подходящего дня»: IgM определяются с первых дней болезни, а желтуха, темная моча и обесцвеченный кал — повод для очного осмотра.
- Сообщите о прививке от гепатита А в последние недели, о переливании крови или плазмы и введении иммуноглобулина в последние месяцы: от этого зависит, как читать IgG и IgM.
- Для проверки иммунитета после прививки или перед поездкой выбирайте anti-HAV IgG, а не IgM.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Anti-HAV IgM | не обнаружены | |
| Anti-HAV IgG | не обнаружены у не болевших и не привитых; обнаружены при иммунитете | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
IgM положительный
Говорит об острой или недавно перенесенной инфекции. Подтверждается ростом АЛТ, АСТ, билирубина; IgG при этом может быть уже положительным или еще нет. Изолированный слабоположительный IgM без симптомов и без изменений печеночных проб чаще оказывается ложноположительным или следствием вакцинации, его перепроверяют через 1–2 недели.
IgM отрицательный, IgG положительный
Иммунитет: человек перенес гепатит А (иногда бессимптомно, в детстве) или привит. Повторно гепатитом А не заболевают.
Оба показателя отрицательные
Иммунитета нет, а острой инфекции, как правило, нет тоже. Если желтуха или высокие печеночные ферменты уже 1–2 недели, причину ищут в другом: вирусы гепатита B, C, E, ЦМВ, вирус Эпштейна — Барр, лекарства, алкоголь. Если контакт с больным был недавно, анализ повторяют через 2–3 недели. Людям без иммунитета врач может предложить вакцинацию.
Оценивать антитела нужно вместе с жалобами и печеночными пробами. Подтверждает диагноз и определяет тактику врач-инфекционист или гепатолог.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Какой анализ нужен: IgG или IgM?
Если есть симптомы гепатита или подозрение на свежее заражение, нужен IgM. Если вопрос в иммунитете (после болезни, перед поездкой, после прививки), нужен IgG. При диагностике желтухи неясной природы врачи нередко назначают оба.
Нужно ли проверять антитела после прививки?
Как правило, нет: после полной схемы защита формируется почти у всех здоровых людей. Проверка оправдана при иммунодефиците, в том числе при ВИЧ-инфекции, и в других ситуациях по решению врача. Берут IgG: IgM для оценки защиты не подходит.
Как долго сохраняется иммунитет после болезни и прививки?
После перенесенного гепатита А защита сохраняется пожизненно. После двух доз вакцины, по данным многолетних наблюдений, антитела держатся не менее 20–25 лет, у здоровых взрослых, вероятно, пожизненно.
Желтуха есть, а IgM отрицательный. Это точно не гепатит А?
Скорее всего, да: у большинства больных IgM появляются к началу симптомов. Редкое исключение — анализ, сделанный в самые первые часы болезни, тогда его повторяют через несколько дней. Чаще желтуху вызывают другие причины: гепатиты B, C, E, лекарства, желчные камни, гемолиз.
Что делать, если контакт с больным уже был?
Защитные меры наиболее эффективны в первые две недели после контакта: врач решает, нужна ли вакцина или иммуноглобулин. Антитела при этом сдавать не обязательно: сразу после заражения их все равно еще нет.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
