Группа крови и резус-фактор в Ижевске
Определение группы крови и резус-фактора — это исследование эритроцитов на две системы антигенов: A и B (система АВ0) и D (резус). По итогу человек относится к одной из четырех групп — I (0), II (A), III (B) или IV (AB) — и оказывается резус-положительным или резус-отрицательным.
Знать эти данные нужно заранее, а не в экстренной ситуации: при планировании беременности, перед плановой операцией, при желании стать донором, а также для того, чтобы информация о вас была в медицинской карте.
Другие названия: группа крови, резус-фактор, Rh-фактор, определение группы крови, система АВ0, группа крови и Rh, резус-принадлежность
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Подготовка не требуется
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает группа крови и резус-фактор
Группа крови определяется белками и сахарами на поверхности эритроцитов. У людей с группой A на эритроцитах антиген A, у группы B — антиген B, у AB — оба, у I (0) — ни одного. В плазме при этом уже с первых месяцев жизни есть «зеркальные» естественные антитела: у группы A — анти-B, у группы B — анти-A, у группы 0 — оба, у AB — ни одного. Именно поэтому ошибка при переливании сразу приводит к склеиванию эритроцитов и гемолизу.
В лаборатории проводят две реакции. Прямая: эритроциты пациента смешивают со стандартными сыворотками анти-A и анти-B. Перекрестная (обратная): плазму пациента смешивают со стандартными эритроцитами A, B и 0. Совпадение двух результатов нужно, чтобы не ошибиться при слабой экспрессии антигена или нетипичных антителах. Резус определяют отдельно с помощью антител к антигену D: если он есть — Rh-положительный (около 85% европейцев), если нет — Rh-отрицательный. Редкий вариант — слабый D, о нем лаборатория сообщает отдельно.
Не путайте несколько близких анализов. Определение группы и резуса — это установление «паспорта» крови по главным антигенам. Фенотипирование эритроцитов (Rh, Kell) расширяет его на антигены C, c, E, e, K — оно нужно при частых переливаниях и иммунизации. Непрямая проба Кумбса ищет приобретенные антитела к эритроцитам, которые появились после беременности или переливания, в том числе анти-D. Прямая проба Кумбса выявляет антитела, уже сидящие на эритроцитах (гемолитическая болезнь новорожденного, аутоиммунная гемолитическая анемия).
Группа крови и резус заданы генетически и остаются прежними всю жизнь; исключения — пересадка костного мозга от донора с другой группой и очень редкие болезни крови. Наследуются они по законам Менделя: аллели A и B доминируют над 0. Важно: перед переливанием любая больница определяет группу заново и проводит пробы на индивидуальную совместимость, поэтому результат из другого учреждения не заменяет этих процедур, а служит информацией для вас и вашего врача.
Когда назначают группа крови и резус-фактор
- планирование беременности и постановка на учет — группа и резус женщины определяют риск резус-конфликта и гемолитической болезни плода;
- беременность у резус-отрицательной женщины, особенно если отец ребенка резус-положителен;
- подготовка к плановым операциям, родам и вмешательствам с риском кровотечения;
- желание стать донором крови или ее компонентов;
- отсутствие документально подтвержденных данных о группе крови в медицинской карте;
- новорожденный от матери с I группой или резус-отрицательной матери — определяется в роддоме, но может понадобиться повторное подтверждение;
- после пересадки костного мозга или массивных переливаний — для контроля по назначению гематолога.
Как подготовиться к анализу
- Специальной подготовки не требуется: время суток, еда и лекарства на группу и резус не влияют, кровь берут из вены.
- Расскажите о переливаниях крови или ее компонентов, пересадке костного мозга или стволовых клеток в последние месяцы: в крови могут циркулировать эритроциты донора, и результат трактуют иначе.
- Если определение нужно для операции или переливания, помните: больница все равно определит группу заново. Ваша цель сейчас — знать эту информацию заранее и иметь ее в карте.
Расшифровка результатов
Что означает группа
I (0) — на эритроцитах нет антигенов A и B; II (A) — есть антиген A; III (B) — антиген B; IV (AB) — оба антигена. В России чаще встречаются первая и вторая группы, реже всего — четвертая (около 7–8%). Сама по себе группа не говорит о здоровье: это биологическая особенность, важная для переливаний, беременности и трансплантации.
Резус-принадлежность
Резус-положительный человек имеет антиген D, резус-отрицательный — нет. На самочувствие резус не влияет. Значение он получает при переливании и беременности: резус-отрицательный человек, получивший Rh-положительные эритроциты, вырабатывает антитела против D. У резус-отрицательной женщины, вынашивающей резус-положительного ребенка, эритроциты плода могут попасть в ее кровь (роды, аборт, кровотечения, инвазивные процедуры), и возникает иммунизация; поэтому таких женщин ведут отдельно, контролируют антитела и по показаниям назначают профилактику.
Нестандартные результаты
Если реакция слабая или прямое и обратное определения расходятся, лаборатория укажет слабый вариант D, подгруппу A2 или предложит расширенное исследование. Как поступить в таком случае при беременности, переливании или донорстве, решает врач-трансфузиолог или акушер-гинеколог.
Результат — справочная информация, а не диагноз. Если у вас резус-отрицательная кровь и вы беременны или планируете беременность, обсудите ситуацию с акушером-гинекологом заранее.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Может ли группа крови измениться в течение жизни?
Нет, группа и резус не меняются. Исключения редки: пересадка костного мозга от донора с другой группой (тогда со временем кроветворение становится донорским), некоторые лейкозы и лимфомы, ослабляющие антигены. Если вам показалось, что группа «поменялась», чаще всего это ошибка прежнего определения.
Достаточно ли сдать анализ один раз?
Для вас — да, если результат четкий и подтвержден двумя реакциями. Повторное определение понадобится, если в первый раз получен нестандартный результат, прошло переливание или пересадка костного мозга.
Как наследуется группа крови?
Ребенок получает по одному аллелю от каждого родителя. У двух родителей с I группой могут быть только дети с I группой. Если один родитель со II (AO), а другой с III (BO) группой — у ребенка возможна любая из четырех. При I и IV группах у родителей дети будут со II или III. Есть редкие исключения, например «бомбейский фенотип».
Чем определение группы и резуса отличается от анализа на антитела к резусу?
Группа и резус — врожденная характеристика ваших эритроцитов. Антитела к резусу (непрямая проба Кумбса) — приобретенный показатель, который проверяют у резус-отрицательных беременных, чтобы увидеть, не началась ли иммунизация. Первое делают один раз, второе — многократно, в динамике.
Важно ли совпадение группы крови у партнеров?
Для зачатия и вынашивания — нет. Значение имеет резус: резус-отрицательная мать при резус-положительном ребенке нуждается в наблюдении. Несовместимость по АВ0 (например, мать с I группой, ребенок со II или III) тоже может вызвать мягкую гемолитическую болезнь новорожденных, но чаще протекает легче резус-конфликта.
Опасно ли быть резус-отрицательным?
Для здоровья вне беременности и переливаний — нет. Резус-отрицательная кровь встречается примерно у 15% людей, а особенности нужны только для планирования беременности, донорства и лечения кровью.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
