Анализ кала на яйца глистов и простейшие в Ижевске
Анализ кала на яйца глистов и простейшие (кал на я/г, паразитологическое исследование кала) — микроскопия стула, при которой ищут яйца и личинки гельминтов, а также цисты и подвижные формы кишечных простейших, например лямблий. Его назначают при болях в животе, нарушениях стула, анемии неясного происхождения, повышенных эозинофилах и в ряде случаев для оформления справок.
Метод прост, но требователен к условиям: результат зависит от сбора материала, числа проб и выбранной методики — обычной микроскопии или обогащения PARASEP.
Другие названия: кал на я/г, яйца гельминтов, анализ кала на гельминты, анализ кала на простейшие, паразитологическое исследование кала, кал на яйца глист
- Срок выполнения от 1 до 2 дня
- Биоматериал Кал
- Подготовка Свежий кал, без слабительных и угля
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает анализ кала на яйца глистов и простейшие
В кале выявляют яйца круглых червей (аскарида, власоглав), цестод (бычий и свиной цепни, карликовый цепень), трематод (описторхи, клонорхи, фасциолы) и личинки стронгилоидов. Из простейших находят цисты лямблий и дизентерийной амебы, а также вегетативные формы (трофозоиты): они в жидком стуле погибают за считаные часы, и их подвижность видна только в свежей пробе.
Исследование выполняют двумя способами. Обычная микроскопия — нативный мазок и мазок с раствором Люголя (йод окрашивает цисты): она быстрая, но анализирует крохотную порцию материала. Метод обогащения PARASEP концентрирует находки: пробу смешивают с фиксатором в закрытой одноразовой системе, фильтруют и центрифугируют, а в осадке, который смотрят под микроскопом, яиц и цист оказывается значительно больше. Он чувствительнее при скудной инвазии и безопаснее для персонала, но занимает на день больше. Если подозрение на паразитов сильное, а обычная микроскопия отрицательна, логично перейти к обогащению.
Важно понимать, чего этот анализ не умеет. Острицы откладывают яйца на коже вокруг ануса, а не в просвете кишки, поэтому при энтеробиозе кал чаще оказывается пустым — нужен соскоб с перианальной области. На ранней стадии (миграция личинок аскарид, токсокар, трихинелл) яиц в кале еще нет, и паразитов выявляют по антителам в крови. Яйца описторхов появляются лишь спустя несколько недель после заражения. Лямблии и многие другие паразиты выделяются волнообразно, поэтому одна отрицательная проба инвазию не исключает; для надежности берут две-три пробы в разные дни.
Не все найденные простейшие вредны. Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba bütschlii — непатогенные сожители кишечника, они лишь указывают на фекально-оральный путь попадания, но лечения не требуют. Патогенная Entamoeba histolytica под микроскопом неотличима от безвредной E. dispar, и для различения нужны антиген или ПЦР.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения (PARASEP) | A26.19.010.001.001 | 2 дня | 970 ₽ | |
| Исследование кала на простейших, яйца гельминтов | A26.19.011.002 | 1 день | 810 ₽ |
Когда назначают анализ кала на яйца глистов и простейшие
- боли и вздутие живота, тошнота, неустойчивый стул, чередование запоров и поносов;
- зуд в области заднего прохода (затем обычно проверяют и соскоб на энтеробиоз);
- анемия без явной причины, снижение веса при сохраненном аппетите;
- повышение эозинофилов в общем анализе крови, повторяющаяся крапивница или упорный кожный зуд;
- контакт с землей и песком, употребление сырой или слабосоленой рыбы, вода из открытых водоемов, поездки в тропические страны;
- домашние животные в доме, посещение детского коллектива;
- оформление в детский сад, школу, бассейн, санаторий — если учреждение требует справку;
- контроль эффективности лечения, назначенного врачом.
Как подготовиться к анализу
- Специальная диета не нужна. Но за 3–4 дня до сбора исключите слабительные, ректальные свечи, масла (вазелиновое, касторовое), активированный уголь, препараты висмута и каолина: они маскируют яйца и цисты. Кал после клизмы для анализа непригоден.
- После рентгеноконтрастного исследования с барием подождите около недели; предупредите врача и о недавнем курсе антибиотиков или противопаразитарных препаратов — сразу после них результат может быть ложноотрицательным.
- Соберите стул после естественной дефекации на чистую пленку или в сухой судок. Примеси мочи и остатки моющих средств портят пробу. Из памперса материал брать нельзя.
- Чистой ложечкой из контейнера возьмите 1–2 чайные ложки кала из нескольких участков — с поверхности и из глубины, особенно из мест со слизью или видимыми включениями.
- Доставьте пробу в день сбора. Жидкий стул нужно доставить в течение часа, оформленный — до нескольких часов; до этого держите контейнер в холодильнике, не замораживайте.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Яйца и личинки гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших | не обнаружены | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Обнаружены яйца или личинки гельминтов
Вид паразита устанавливают по форме и размеру яиц; от него зависит выбор препарата, поэтому интерпретировать результат должен врач. Часто такая находка сопровождается эозинофилией. Контрольный анализ проводят в срок, который назначит врач после лечения.
Найдены простейшие
Цисты Giardia lamblia и Entamoeba histolytica клинически значимы, особенно при симптомах. Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba bütschlii — условно безвредные, лечения не требуют. К Blastocystis отношение неоднозначное: его значимость оценивают только при длительных жалобах и после исключения других причин.
Ничего не обнаружено
Отрицательный результат одной пробы не исключает паразитоз: выделение яиц и цист непостоянно, а на ранней стадии болезни их может не быть вообще. При сохраняющихся симптомах врач предлагает повторить исследование (лучше с обогащением), сдать антитела в крови или ПЦР.
Один результат не заменяет осмотра: боли в животе и изменения стула имеют много причин, и подтверждать диагноз паразитоза только по микроскопии кала без клинической картины неправильно.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Сколько раз нужно сдавать кал на яйца глистов?
Для скрининга ребенка достаточно одной пробы. Если подозрение на паразитов стойкое, берут две-три пробы с промежутком 2–3 дня: лямблии и ряд других паразитов выделяются неравномерно, и в разные дни находки могут отличаться.
Чем PARASEP отличается от обычного анализа кала на яйца глистов?
При обычной микроскопии смотрят небольшую порцию нативного кала. PARASEP предварительно концентрирует яйца и цисты, поэтому лучше выявляет единичные находки. Расплата за чувствительность — более длительный срок выполнения: 2 дня вместо одного.
Ребенок чешется, а в анализе кала острицы не нашли. Почему?
Самки остриц откладывают яйца на коже вокруг ануса, поэтому в кале их находят редко. Для энтеробиоза делают соскоб с перианальной области утром, до утреннего туалета и подмывания.
Нужно ли сдавать кал именно утром и натощак?
Время суток и голодание значения не имеют: материал берут из любой естественной дефекации. Важнее правильно собрать пробу, избежать слабительных и угля и быстро доставить контейнер.
Когда проверять кал после лечения?
Сроки определяет лечащий врач, учитывая возбудителя и препарат: обычно через несколько недель после окончания курса. Слишком ранний контроль малоинформативен: он может дать и ложный минус, и находку уже неживых цист.
Можно ли по этому анализу обнаружить описторхоз?
Да, если в кале уже есть яйца описторхов, а это бывает не ранее чем через несколько недель после заражения. На ранней стадии и при подозрении на описторхоз с небольшой нагрузкой дополнительно сдают антитела к описторхам в крови.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
