Антистрептолизин-О (АСЛО) в Ижевске
АСЛО (антистрептолизин-О, ASO, ASLO) — антитела к стрептолизину О, токсину бета-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes), возбудителя ангины, скарлатины и рожи. Анализ не ищет саму инфекцию: он показывает, перенес ли организм стрептококковую инфекцию в последние недели и месяцы, что важно при подозрении на ревматическую лихорадку и поражение почек после ангины.
Чаще всего АСЛО сдают при болях в суставах, шумах в сердце и изменениях в моче после горла, а также для разбора затяжного субфебрилитета у ребенка или молодого взрослого.
Другие названия: АСЛО, ASO, ASLO, антистрептолизин О, АСЛ-О, антистрептолизин-О титр, антитела к стрептолизину О
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Специальной подготовки нет
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает антистрептолизин-о
Стрептолизин О разрушает мембраны эритроцитов и лейкоцитов. Через 1–3 недели после инфекции иммунитет отвечает антителами; их концентрация достигает максимума на 3–6-й неделе и затем снижается за несколько месяцев, хотя у части людей остается повышенной дольше. Вот почему АСЛО отражает именно недавнюю встречу со стрептококком и не может использоваться для диагностики текущей ангины: тут нужны экспресс-тест на антиген стрептококка или посев мазка из зева.
Главный смысл анализа — подтверждение того, что поздние осложнения действительно связаны со стрептококком: острая ревматическая лихорадка, постстрептококковый гломерулонефрит, реактивный артрит, иногда хорея. Доказательство предшествующей инфекции входит в критерии диагностики ревматической лихорадки. Лучше всего оценивать динамику: нарастание титра в двух образцах с интервалом 2–3 недели убедительнее разового значения.
Ограничения важно знать. Нормальный АСЛО не исключает стрептококковую природу заболевания: при ранней антибиотикотерапии ответ слабее, а у 10–20% больных ревматической лихорадкой титр нормальный. После кожных стрептококковых инфекций (импетиго) АСЛО нарастает плохо, потому что холестерин кожи связывает токсин, и здесь информативнее антитела к ДНКазе B. Ложное повышение бывает при высоком уровне бета-липопротеинов и болезнях печени в старых методиках. У многих детей школьного возраста значения повышены без болезни из-за частых контактов со стрептококком.
Когда назначают антистрептолизин-о
- боли и припухание крупных суставов, мигрирующий артрит через 1–4 недели после ангины или фарингита;
- шум в сердце, одышка, утомляемость после перенесенной стрептококковой инфекции — исключение ревматического кардита;
- отеки, темная моча, повышение давления через 1–3 недели после ангины или скарлатины;
- подозрение на ревматическую лихорадку, хорею, кольцевидную эритему;
- частые тонзиллиты, затяжной субфебрилитет или повышение СОЭ без явного очага;
- уточнение этиологии реактивного артрита или нефрита;
- контрольное обследование детей и подростков с рецидивами ревматической лихорадки.
Как подготовиться к анализу
- Специальной подготовки не нужно, но жирный завтрак лучше исключить: от него сыворотка мутнеет, а на ряде методик (латексная агглютинация, турбидиметрия) это сказывается на точности.
- Назовите антибиотики, которые принимали в последние недели: ранняя терапия может ослабить выработку антител, и тогда результат занижен.
- Для оценки динамики второй анализ повторяют через 2–3 недели в той же лаборатории и тем же методом.
- Если ждете результата из-за острого суставного или почечного синдрома, не откладывайте очный осмотр: анализ не заменяет консультацию.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| АСЛО, МЕ/мл (взрослые) | до 200 | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Повышенный титр
Свидетельствует о стрептококковой инфекции в недалеком прошлом. Значения в несколько сотен и выше вместе с характерными жалобами поддерживают диагноз ревматической лихорадки или постстрептококкового гломерулонефрита, особенно при нарастании в динамике. Умеренно повышенный титр без симптомов нередко отражает недавнюю ангину или носительство.
Нормальный результат
Не исключает стрептококковую причину осложнения: возможна ранняя антибиотикотерапия, кожная форма инфекции или слабый иммунный ответ. Если подозрение остается, добавляют антитела к ДНКазе B, оценивают СОЭ, СРБ и результаты мазка из зева.
Колебания у детей и стойко высокий титр
У школьников верхняя граница нормы выше, чем у дошкольников, а у части детей высокие значения держатся месяцами. Поэтому изолированный результат без клиники лечения не требует, а врач сравнивает его с динамикой.
Решение о диагнозе принимает врач, чаще ревматолог, педиатр или нефролог; антибиотики для «снижения АСЛО» не назначают, показатель сам по себе болезнью не является.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Чем АСЛО отличается от мазка из зева на стрептококк?
Мазок и экспресс-тест ищут сам стрептококк в горле и подходят для диагностики текущей ангины. АСЛО показывает иммунную реакцию на перенесенную инфекцию и нужен, когда горло давно не болит, а появились суставные, сердечные или почечные жалобы.
Через какое время после ангины АСЛО повышается?
Через 1–3 недели титр начинает расти, максимум приходится на 3–6 неделю, потом снижение занимает несколько месяцев. Сдавать анализ в первые дни ангины бессмысленно: антитела еще не успели появиться.
Можно ли по АСЛО судить, что ребенок болен ревматизмом?
Нет. Повышенный АСЛО подтверждает перенесенную стрептококковую инфекцию, но не саму ревматическую лихорадку. Диагноз ставят по клинической картине (артрит, кардит, хорея, кожные проявления) и дополнительным обследованиям: ЭКГ, ЭхоКГ, СОЭ, СРБ.
АСЛО повышен, а горло не болит. Что делать?
Если нет суставных, сердечных и почечных симптомов, обычно достаточно наблюдения: титр мог остаться от недавней инфекции. Врач может повторить анализ через 2–4 недели и оценить динамику.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
