Анализ на витамины (полный профиль) в Ижевске
Полный витаминный профиль (комплексный анализ на витамины, панель витаминов) — 13 показателей в одном заборе крови: жирорастворимые витамины A, D, E, K, витамин C и вся группа B (B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12). Такой набор имеет смысл, когда дефицит подозревают сразу по нескольким направлениям: при нарушенном всасывании, строгих диетах, после операций на желудке и кишечнике.
Для большинства здоровых людей полный профиль избыточен, и чаще достаточно проверить два-три витамина. Комплекс удобен тем, что не требует угадывать, чего именно не хватает.
Другие названия: комплексный анализ на витамины, панель витаминов, витаминный профиль, анализ крови на витамины, полный витаминный профиль, витамины A D E K C
- Срок выполнения от 1 до 6 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Строго натощак 8–12 ч
- Где сдать В клинике или на дому
Что входит в анализ на витамины
Витамины делят на две группы, и от этого зависит смысл анализа. Жирорастворимые (A, D, E, K) накапливаются в печени и жировой ткани, дефицит развивается месяцами, а избыток возможен (особенно A и D при передозировке добавок). Водорастворимые (C и B) практически не запасаются, кроме B12, которого в печени хватает на годы; поэтому их уровень отражает последние дни или недели питания.
Важно, что именно измеряется. Витамин D определяют как 25-ОН — основную циркулирующую форму, лучший показатель обеспеченности. Тиамин (B1) и пиридоксин (B6) оценивают по активным формам — тиамин-пирофосфату и пиридоксаль-5-фосфату. Для витамина K измеряют филлохинон, он показывает лишь текущее поступление. Аскорбиновая кислота (C) нестабильна, быстро разрушается в пробирке и отражает последние несколько дней. Ретинол (A) организм поддерживает в узком коридоре за счет запасов печени, поэтому нормальное значение не исключает раннего дефицита, а при остром воспалении он ложно снижается. Большинство витаминов выполняют методом ВЭЖХ-МС (жидкостная хроматография с масс-спектрометрией), а D, B9 и B12 — быстрыми иммунохимическими методами; отсюда сроки от 1 до 6 дней.
Практический нюанс — парность B9 и B12. Фолиевая кислота в добавках может «замаскировать» анемию, вызванную дефицитом B12, тогда как поражение нервной системы продолжает прогрессировать. Поэтому эти два витамина оценивают вместе. А если речь идет о синдроме мальабсорбции, холестазе или муковисцидозе, ключевыми становятся жирорастворимые A, D, E, K: они усваиваются только с жирами и желчью.
Показатели комплекса
- Жирорастворимые: A (ретинол, ВЭЖХ-МС), 25-ОН D (суммарный, иммунохимический метод), E (альфа-токоферол, ВЭЖХ-МС), K (филлохинон, ВЭЖХ-МС);
- Витамин C (аскорбиновая кислота, ВЭЖХ-МС);
- Группа B, ВЭЖХ-МС: B1 (тиамин-пирофосфат), B2 (рибофлавин), B3 (ниацин), B5 (пантотеновая кислота), B6 (пиридоксаль-5-фосфат), B7 (биотин);
- Фолиевая кислота (B9) и B12 (цианокобаламин) — быстрые тесты (как правило, иммунохимические), результат за 1 день.
Срок выполнения позиций комплекса — от 1 до 6 дней в зависимости от метода.
Состав комплекса и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена |
|---|---|---|---|
| Витамин А (ретинол), ВЭЖХ-МС | A12.06.060.002 | 5 дней | 2 490 ₽ |
| 25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный (кальциферол) | A09.05.235 | 1 день | 2 190 ₽ |
| Витамин E (альфа-токоферол) в крови, ВЭЖХ-МС | A12.06.060.005 | 5 дней | 2 490 ₽ |
| Витамин К (филлохинон), ВЭЖХ-МС | A12.06.060.006 | 6 дней | 2 490 ₽ |
| Витамин С (аскорбиновая кислота), ВЭЖХ-МС | A12.06.060.004 | 5 дней | 2 490 ₽ |
| Витамин В1 (тиамин-пирофосфат), ВЭЖХ-МС | A12.06.060.009 | 5 дней | 2 490 ₽ |
| Витамин В2 (рибофлавин), ВЭЖХ-МС | A12.06.060.010 | 6 дней | 2 490 ₽ |
| Витамин В3 (ниацин), ВЭЖХ-МС | A12.06.060.011 | 6 дней | 2 490 ₽ |
| Витамин В5 (пантотеновая кислота), ВЭЖХ-МС | A12.06.060.012 | 5 дней | 2 490 ₽ |
| Витамин B6 (пиридоксаль-5-фосфат), ВЭЖХ-МС | A12.06.060.003 | 5 дней | 2 590 ₽ |
| Витамин B7 (биотин), ВЭЖХ-МС | A12.06.060.016 | 5 дней | 2 490 ₽ |
| Витамин В9 (фолиевая кислота) | A09.05.080 | 1 день | 1 190 ₽ |
| Витамин В12 (цианокобаламин) | A12.06.060 | 1 день | 1 150 ₽ |
| Стоимость комплекса | 29 530 ₽ | ||
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 200 ₽.
Когда назначают анализ на витамины
- синдром мальабсорбции, целиакия, болезнь Крона, муковисцидоз, хронический панкреатит, холестаз;
- операции на желудке и кишечнике, бариатрическая хирургия;
- вегетарианское и веганское питание, строгие и монодиеты, расстройства пищевого поведения;
- хроническая усталость, выпадение волос, ломкость ногтей, онемение рук и ног, ухудшение сумеречного зрения;
- анемия, увеличенные эритроциты (макроцитоз) в общем анализе крови;
- длительный прием метформина, ингибиторов протонной помпы, противосудорожных препаратов, злоупотребление алкоголем;
- остеопороз и частые переломы (D, K);
- беременность и ее планирование — по назначению врача.
Как подготовиться к анализу
- Сдавайте кровь строго натощак, выдержав 8–12 часов без пищи: после жирной пищи уровни жирорастворимых витаминов и липидов искажены. Воду без сахара пить можно.
- Сообщите, какие витамины и мультикомплексы, рыбий жир, обогащенные продукты и спортивное питание вы принимаете. Если нужно оценить собственный статус, врач может попросить сделать перерыв на несколько дней; если проверяют эффект приема, сдают на фоне него.
- Добавки с биотином предупредите отдельно: высокие количества биотина искажают иммунохимические тесты, в том числе B12 и фолиевую кислоту, делая их ложно нормальными. Срок перерыва уточняет врач.
- Не сдавайте профиль в разгар инфекции или обострения воспалительного заболевания: ретинол и ряд других показателей в это время снижаются независимо от запасов.
- Для витамина D учитывайте сезон: к концу зимы уровень обычно минимален, и врач сопоставляет результат со временем года.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| 25-ОН витамин D, нг/мл (дефицит ниже 20, недостаточность 20–29) | 30–100 | |
| Витамин B12, пг/мл (ниже 200 — дефицит; зависит от тест-системы) | 200–900 | |
| Фолиевая кислота (B9), нг/мл (зависит от тест-системы) | более 4 | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Низкие значения
Недостаток D ведет к потере костной массы, остеомаляции и мышечной слабости; B12 и фолиевой кислоты — к анемии с крупными эритроцитами, а B12 еще и к онемению и нарушению походки. Недостаток A проявляется ухудшением зрения в темноте и сухостью кожи, K — кровоточивостью, C — слабостью десен и кровоподтеками. Дефицит B1 бывает при алкогольной зависимости, B6 — при приеме ряда лекарств. Назначение препаратов и их количества определяет врач по результатам.
Высокие значения
Чаще всего это следствие добавок. Избыток A и D опасен накоплением: поражение печени, гиперкальциемия. Очень высокий B6 при длительном приеме способен вызвать нейропатию. Высокий B12 в крови бывает на фоне заболеваний печени и некоторых болезней крови и требует поиска причины.
Один витамин ниже границы — не всегда проблема: учитывают питание, прием добавок, воспаление, анемию и клинику. План коррекции составляет врач, а не лаборатория.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Нужно ли сдавать все витамины сразу?
Не всегда. Если жалобы специфичны (например, онемение рук и ног), достаточно B12 и B9; при подозрении на дефицит D — 25-ОН D. Полный профиль оправдан, когда причин много или всасывание нарушено: он избавляет от нескольких последовательных заборов крови.
Почему сроки позиций такие разные — от 1 до 6 дней?
Потому что тесты выполняют разными методами. B9, B12 и D определяют быстрыми иммунохимическими методами, а остальные витамины измеряют хромато-масс-спектрометрией, которая специфичнее, но занимает дольше.
Перед анализом нужно перестать пить витамины?
Зависит от цели. Чтобы оценить собственный статус, часто просят прервать прием на несколько дней; чтобы убедиться, что добавка работает, — сдают на фоне приема. В обоих случаях сообщите врачу полный список, включая биотин.
Чем 25-ОН витамин D отличается от активной формы D?
25-ОН D — основной запас в крови, ее и определяют для оценки обеспеченности. Активная форма, 1,25-дигидрокси-витамин D, образуется в почках, ее уровень регулируется организмом и нужен лишь при заболеваниях почек и обмена кальция.
Можно ли по этому анализу сразу решить, какую добавку принимать?
Нет: количество и схему подбирает врач с учетом результата, питания и причин дефицита. Бесконтрольный прием жирорастворимых витаминов опасен накоплением, поэтому назначать их «на глаз» не следует.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
