ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста, соматомедин С) в Ижевске
ИФР-1 (IGF-1, инсулиноподобный фактор роста 1, соматомедин С) — пептидный гормон, который печень вырабатывает в ответ на гормон роста и через который тот в основном и действует. Анализ крови на ИФР-1 помогает выявить избыток гормона роста (акромегалия, гигантизм) или его недостаток, а также проверить эффективность лечения.
В отличие от самого гормона роста, уровень ИФР-1 в течение суток почти не колеблется, поэтому одного забора крови достаточно.
Другие названия: IGF-1, IGF-I, ИФР1, соматомедин С, инсулиноподобный фактор роста 1, insulin-like growth factor 1
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Утром натощак, без голодания сутками
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает ифр-1
Соматотропный гормон (СТГ) выбрасывается гипофизом короткими импульсами, а между ними его в крови почти нет, так что случайный анализ на СТГ легко оказывается «пустым». Под действием СТГ печень синтезирует ИФР-1; он циркулирует в связанном с белками-переносчиками виде (главным образом IGFBP-3), живет в крови много часов и поэтому отражает суммарную секрецию гормона роста за предыдущие дни. Именно поэтому ИФР-1 служит основным скрининговым тестом при подозрении на акромегалию: повышенное значение подтверждают пробой с глюкозой, при которой измеряют СТГ, и МРТ гипофиза.
Уровень сильно зависит от возраста и пола: максимум приходится на пубертат, затем показатель снижается, а к старости падает в разы; при беременности он растет. Поэтому единой нормы нет, а в бланке стоят возрастные референсы (иногда в стандартных отклонениях, SDS). Кроме болезней гипофиза результат смещают голодание и истощение, заболевания печени, плохо контролируемый диабет, гипотиреоз, а таблетированные эстрогены (в противозачаточных средствах и заместительной терапии) занижают его, угнетая синтез в печени. Это нужно учитывать, прежде чем считать низкое значение признаком дефицита гормона роста.
ИФР-1 удобен и для наблюдения: при лечении акромегалии целью служит уровень в пределах возрастной нормы, а при заместительной терапии гормоном роста по нему подбирают режим — этим занимается эндокринолог. Нормальный результат дефицит СТГ у взрослых не исключает, поэтому при сильном подозрении проводят стимуляционные пробы. Срок выполнения — 1 день.
Когда назначают ифр-1
- увеличение кистей и стоп (растут размеры обуви и перчаток, не снимается кольцо), огрубение черт лица, укрупнение носа, губ, языка, нижней челюсти;
- избыточная потливость, храп с остановками дыхания, головные боли, боль в суставах, онемение пальцев рук;
- аденома гипофиза по данным МРТ или нарушение полей зрения;
- у ребенка — отставание в росте, у взрослого — подозрение на недостаток гормона роста при других гипофизарных нарушениях;
- наблюдение после лечения акромегалии (операция, лучевая или медикаментозная терапия);
- контроль заместительной терапии рекомбинантным гормоном роста;
- оценка выраженности белково-энергетической недостаточности при длительном голодании и тяжелых хронических болезнях.
Как подготовиться к анализу
- Лучше сдавать утром натощак, через 8–12 часов после еды; воду пить можно. Не голодайте дольше обычного ночного перерыва: после нескольких суток без пищи ИФР-1 заметно падает.
- За сутки исключите интенсивные тренировки и алкоголь: физическая нагрузка кратковременно меняет гормональный фон, а печень, где синтезируется ИФР-1, чувствительна к этанолу.
- Расскажите о препаратах: эстрогены (контрацептивы, заместительная терапия), гормон роста, аналоги соматостатина, глюкокортикоиды, анаболические средства влияют на результат. Отмену решает только лечащий врач.
- Если вы принимаете добавки с биотином (витамин B7), предупредите об этом: при хемилюминесцентном методе избыток биотина способен исказить результат.
- Повторные анализы сдавайте в той же лаборатории: методы и возрастные референсы у разных тест-систем различаются.
Расшифровка результатов
Значение выше возрастной нормы
В сочетании с характерными изменениями внешности и симптомами это главный признак акромегалии или гигантизма: избытка гормона роста, чаще из-за аденомы гипофиза. Диагноз подтверждают пробой с глюкозой и МРТ. Физиологически ИФР-1 выше при беременности и в период быстрого роста в подростковом возрасте, повышается при введении препаратов гормона роста.
Значение ниже возрастной нормы
Повод проверить гипофизарную ось, но сам по себе не диагноз: чаще причины вне гипофиза — недоедание, болезни печени, декомпенсированный диабет, гипотиреоз, прием таблетированных эстрогенов, тяжелые хронические заболевания. Дефицит гормона роста подтверждают стимуляционными тестами.
Значение в пределах нормы
Для скрининга акромегалии нормальный ИФР-1 у нелеченого человека делает диагноз маловероятным, а у взрослого с подозрением на дефицит СТГ — его не исключает.
Оценка ИФР-1 всегда привязана к возрасту, полу, питанию, состоянию печени и приему гормонов. Выводы делает эндокринолог, а не сама цифра в бланке.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Почему при подозрении на проблемы с гормоном роста назначают ИФР-1, а не СТГ?
СТГ выделяется импульсами и в разное время суток различается в десятки раз, поэтому разовый анализ малоинформативен. ИФР-1 держится в крови стабильно и отражает секрецию гормона за несколько дней. Поэтому именно он служит первым шагом, а СТГ определяют в динамических пробах.
Почему в результате нет единой нормы?
Показатель сильно меняется с возрастом и отличается у мужчин и женщин, поэтому лаборатории указывают референс для вашей возрастной группы. Оценивать результат нужно именно по нему, а не по общей «нормальной» цифре.
Влияют ли противозачаточные таблетки на ИФР-1?
Да. Эстрогены в таблетках проходят через печень и подавляют выработку ИФР-1, поэтому показатель может оказаться ниже, чем без приема препарата. Об этом нужно сообщить врачу, чтобы не принять лекарственное снижение за дефицит гормона роста. Отменять контрацептив самостоятельно не нужно.
Подходит ли анализ для оценки роста ребенка?
Он используется эндокринологом при подозрении на дефицит гормона роста, но интерпретируется только с учетом возраста, пола и стадии полового развития. Низкий ИФР-1 у ребенка — основание для дальнейшего обследования, а не диагноз.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
