Антиспермальные антитела (АСАТ) в Ижевске
Антиспермальные антитела (АСАТ, ASA) — антитела к белкам сперматозоидов. Они способны нарушать подвижность, склеивать сперматозоиды и мешать оплодотворению, поэтому анализ назначают при бесплодии в паре, особенно если причину найти не удалось. Антитела бывают и у мужчин, и у женщин.
Здесь исследуют сыворотку крови. Для мужчин главным тестом иммунологического бесплодия считается MAR-тест в эякуляте, а кровь на АСАТ чаще служит дополнением.
Другие названия: АСАТ, ASAT, антитела к сперматозоидам, ASA, спермальные антитела, антиспермальный иммунитет
- Срок выполнения 4 дня
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Утром; воздержание для крови не нужно
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает антиспермальные антитела
Сперматозоиды появляются в период полового созревания, намного позже становления иммунной толерантности, поэтому в норме от иммунной системы их отделяет гематотестикулярный барьер. Если барьер нарушается (травма яичка, перекрут, операция, вазэктомия и ее реверсия, орхит и эпидидимит, варикоцеле, обструкция семявыносящих путей), иммунитет может принять сперматозоиды за чужеродные клетки и начать вырабатывать антитела. Это основа иммунологического бесплодия у мужчин. У женщин антитела образуются в ответ на контакт со спермой, нередко в цервикальной слизи, и тоже блокируют продвижение сперматозоидов.
Сывороточные АСАТ говорят о том, что иммунный ответ на сперматозоиды есть, но их уровень не всегда отражает ситуацию «на месте»: главный вред наносят антитела, связанные с поверхностью сперматозоидов в семенной жидкости и цервикальной слизи. Поэтому у мужчин ключевой тест — MAR-тест (смешанная антиглобулиновая реакция) в эякуляте: по рекомендациям ВОЗ клинически значимым считается связывание антител примерно с половиной и более подвижных сперматозоидов. Анализ крови полезнее там, где эякулят получить невозможно (например, при азооспермии, после вазэктомии), и у женщин. Результат выражается титром или условными единицами, зависящими от тест-системы, поэтому ориентируйтесь на референс бланка.
Косвенные признаки АСАТ в спермограмме — агглютинация (склеивание) сперматозоидов, сниженная подвижность без ясной причины, неудачи оплодотворения в программах ЭКО. При подтвержденных антителах репродуктолог обсуждает варианты лечения, включая методы вспомогательной репродукции; положительный результат сам по себе не означает, что беременность невозможна.
Когда назначают антиспермальные антитела
- бесплодие в паре без установленной причины;
- агглютинация сперматозоидов или сниженная подвижность в спермограмме;
- травма, операция или воспаление яичка и придатка, перекрут яичка, вазэктомия и ее реверсия;
- варикоцеле и обструкция семявыносящих путей;
- неудачи оплодотворения в программах ЭКО при нормальных показателях яйцеклеток и спермы;
- подозрение на иммунологический фактор у женщины: антитела в цервикальной слизи, отрицательный посткоитальный тест;
- выбор метода вспомогательной репродукции — по рекомендации репродуктолога.
Как подготовиться к анализу
- Кровь берут из вены в любое время суток, лучше утром, спустя 4–8 часов после еды. Половое воздержание для анализа крови не требуется.
- Женщинам день менструального цикла значения не имеет: антитела в крови от фазы цикла практически не зависят.
- Сообщите врачу об операциях и травмах мошонки, вазэктомии, воспалениях органов малого таза и вмешательствах на половых органах: это поможет прочитать результат.
- Если репродуктолог назначил еще и MAR-тест эякулята, подготовка к нему отдельная: воздержание 2–7 дней и правила сбора в чистый контейнер, которые нужно уточнить у лаборатории заранее.
Расшифровка результатов
Положительный результат
Подтверждает иммунный ответ на сперматозоиды и может объяснять бесплодие, особенно при агглютинации и сниженной подвижности. У мужчин значимость оценивают вместе с MAR-тестом и спермограммой. Антитела в крови встречаются и у фертильных людей, поэтому цифра сама по себе не приговор.
Отрицательный результат
Не исключает иммунологический фактор: антитела могут находиться только в семенной жидкости или цервикальной слизи. При подозрении проводят MAR-тест эякулята (у мужчин) и исследование цервикальной слизи (у женщин).
Выводы делает репродуктолог, оценивая антитела вместе со спермограммой, гормонами и обследованием обоих партнеров.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Чем анализ крови на АСАТ отличается от MAR-теста?
MAR-тест выполняют на эякуляте: он показывает антитела, прикрепленные непосредственно к сперматозоидам, и именно это считается решающим для мужского иммунологического бесплодия. Кровь отражает общий иммунный ответ и не всегда совпадает с ситуацией в семенной жидкости.
Можно ли забеременеть при положительных АСАТ?
Да, но вероятность может быть снижена, зависит от того, сколько сперматозоидов покрыто антителами и где они находятся. Подход к лечению выбирает репродуктолог, в том числе методы вспомогательной репродукции.
Бывают ли антиспермальные антитела у женщин?
Да, чаще в цервикальной слизи и реже в крови. Они могут нарушать продвижение сперматозоидов. Такая причина обсуждается при бесплодии без других находок.
Нужно ли соблюдать половое воздержание перед анализом крови?
Нет, для крови это не имеет значения. Воздержание требуется только для сдачи эякулята на MAR-тест или спермограмму.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
