Тестостерон общий в Ижевске
Общий тестостерон — суммарное количество главного андрогена в крови: и связанного с белками, и свободного. Анализ нужен мужчинам при подозрении на дефицит гормона, а женщинам — при избыточном оволосении, акне, нарушениях цикла и подозрении на СПКЯ.
Определение возможно двумя способами: стандартным иммуноанализом (срок выполнения — 1 день) и методом ВЭЖХ-МС (5 дней) — эталонной методикой, которая точнее в области низких концентраций.
Другие названия: Total testosterone, тестостерон, тестостерон в крови, общий тестостерон, Testosterone, Т общий, анализ на мужской гормон
- Срок выполнения от 1 до 5 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Утром 7–10 ч, натощак
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает тестостерон общий
У мужчин тестостерон на 95 % производят клетки Лейдига яичек под управлением лютеинизирующего гормона гипофиза: гипоталамус выдаёт ГнРГ, гипофиз — ЛГ, яички — тестостерон, и тот по обратной связи тормозит ось. У женщин гормон образуется в яичниках и надпочечниках и в тканях из андростендиона. Содержание подчиняется суточному ритму с утренним максимумом и с возрастом постепенно снижается.
Общий тестостерон — первичный тест при подозрении на гипогонадизм и гиперандрогению, а далее по ситуации добавляют ЛГ и ФСГ (они различают поражение яичек и гипофиза), пролактин, ГСПГ. У женщин при поиске источника избытка добавляют ДГЭА-сульфат и андростендион (надпочечниковый вклад).
Иммуноанализ работает быстро и хорошо подходит для мужского диапазона. Но при низких концентрациях — у женщин, детей и мужчин с очень низким гормоном — он склонен переоценивать результат из-за перекрёстных реакций с другими стероидами, а международные рекомендации для таких групп предпочитают масс-спектрометрию. ВЭЖХ-МС разделяет молекулы по массе, поэтому значения точнее; её выбирают при подозрении на СПКЯ и гирсутизм, при подозрении на андрогенпродуцирующую опухоль, у подростков и при очень низком гормоне у мужчин. Срок — 5 дней, результаты двух методов друг с другом не сравнивают.
Общий тестостерон отражает и действующую, и «запасную» части гормона, поэтому при отклонении ГСПГ он обманчив. Когда значение на границе нормы (у мужчин около 8–12 нмоль/л) или не согласуется с симптомами, добавляют ГСПГ и свободный тестостерон.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| Тестостерон общий | A09.05.078 | 1 день | 690 ₽ | |
| Тестостерон общий в крови, ВЭЖХ-МС | A09.05.078.003 | 5 дней | 1 900 ₽ |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 200 ₽.
Когда назначают тестостерон общий
- мужчины: снижение либидо, эректильная дисфункция, утомляемость, потеря мышечной массы, депрессивные симптомы, остеопороз, гинекомастия;
- мужское бесплодие и нарушенная спермограмма;
- женщины: избыточное оволосение, акне, андрогенная алопеция, нерегулярный цикл, ановуляция, подозрение на СПКЯ;
- быстрое развитие вирилизации (огрубение голоса, увеличение клитора) — исключение опухоли яичника или надпочечника;
- оценка полового развития у подростков по решению детского эндокринолога;
- контроль заместительной терапии тестостероном и гормональной терапии по назначению врача.
Как подготовиться к анализу
- Сдавайте утром с 7 до 10–11 часов: к вечеру уровень у мужчин заметно ниже, и вечерняя проба недооценит гормон. Перед забором — 8–12 часов без еды, вода разрешена.
- Женщинам с циклом — на 2–5-й день цикла; при отсутствии менструаций — в любой день после согласования с врачом.
- За 1–2 дня исключите тяжёлые тренировки, сауну и алкоголь; перед забором посидите 15 минут. Не сдавайте на фоне простуды, лихорадки или после бессонной ночи — при острых болезнях гормон снижается.
- Сообщите о препаратах: тестостерон и анаболики, гонадотропины, глюкокортикоиды, опиоиды, оральные контрацептивы, спиронолактон. Отменять их самостоятельно нельзя. Биотин отмените за 2–3 дня: в конкурентном иммуноанализе он завышает результат, на ВЭЖХ-МС не влияет.
- Для диагностики гипогонадизма у мужчин потребуются два утренних замера в разные дни; сдавайте их в одной лаборатории и тем же методом.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Тестостерон общий, нмоль/л (ориентир для взрослых) | 8,6–29,0 | 0,3–1,7 |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Снижение у мужчин
Дефицит подтверждается при стойко низком значении (ниже примерно 8 нмоль/л) вместе с симптомами; диапазон 8–12 нмоль/л — серая зона, где добавляют ГСПГ и свободный тестостерон. Низкий тестостерон при высоком ЛГ указывает на поражение яичек (врождённое, травма, орхит, химио- и лучевая терапия), при низком или нормальном ЛГ — на причину в гипофизе и гипоталамусе: гиперпролактинемия, опухоли, ожирение, сахарный диабет 2 типа, опиоиды, отмена анаболиков, тяжёлые хронические болезни.
Повышение у женщин
Умеренный подъём обычно у женщин с СПКЯ, при поздней форме врождённой гиперплазии коры надпочечников, при инсулинорезистентности. Значения, в несколько раз превышающие верхнюю границу нормы при быстро нарастающих признаках вирилизации, требуют поиска опухоли яичника или надпочечника.
Повышение у мужчин
Чаще всего связано с экзогенными андрогенами и анаболическими стероидами; опухоли яичка и надпочечников встречаются редко. У детей и подростков повышение указывает на преждевременное половое развитие, и это решает детский эндокринолог.
Диагноз гипогонадизма требует и симптомов, и повторно низкого результата, поэтому единичное значение — повод к обследованию, а не к самолечению добавками или гормонами.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Чем общий тестостерон отличается от свободного и что назначать?
Общий включает связанную с белками и свободную части и служит первым скрининговым тестом. Свободный и ГСПГ добавляют, если общий на границе нормы или есть основания подозревать изменение ГСПГ (ожирение, диабет, возраст, болезни щитовидной железы и печени).
Почему тестостерон сдают строго утром?
Секреция подчиняется суточному ритму: максимум приходится на утро, к вечеру уровень у молодых мужчин падает на 20–30 %. Вечером можно получить заниженное значение и ошибочно заподозрить дефицит.
В чём разница между иммуноанализом и ВЭЖХ-МС и нужен ли мне второй?
Иммуноанализ быстрее и подходит для типичного мужского диапазона. ВЭЖХ-МС точнее при низких концентрациях — у женщин, детей и при очень низком гормоне у мужчин. Какой метод выбрать, подскажет врач; для динамики используйте один и тот же.
Нужно ли женщине сдавать тестостерон в определённый день цикла?
Обычно на 2–5-й день цикла, когда фон гормонов наиболее стабилен. При отсутствии менструаций день не принципиален, но запишите дату последней менструации.
Один низкий результат — это уже гипогонадизм?
Нет. Тестостерон колеблется, и временно его снижают болезни, недосып, голодание, тяжёлые нагрузки. Диагноз подтверждают повторным утренним анализом в другой день и клиническими симптомами.
Какие единицы используются и как их пересчитать?
Чаще всего нмоль/л; в некоторых бланках нг/дл или нг/мл. 1 нмоль/л примерно равен 28,8 нг/дл. Сравнивайте только с референсом в своём бланке.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
