ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) в Ижевске
ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны, SHBG) — белок печени, который переносит тестостерон и эстрадиол по крови. От его количества зависит, сколько гормона «свободно» и действует на ткани: при высоком ГСПГ активного тестостерона меньше, при низком — больше, даже если общий тестостерон выглядит нормально.
Анализ нужен, чтобы правильно прочитать общий тестостерон, рассчитать свободный индекс андрогенов и оценить метаболические причины гормональных нарушений: инсулинорезистентность, СПКЯ, ожирение, болезни щитовидной железы.
Другие названия: SHBG, ГСПГ, глобулин связывающий половые гормоны, секс-стероид-связывающий глобулин, ССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Утром 8–11 ч натощак, цикл — по врачу
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает гспг
ГСПГ синтезируется в гепатоцитах и связывает тестостерон и дигидротестостерон с высоким сродством, а эстрадиол — слабее. В крови около 40–65% тестостерона связано с ГСПГ и недоступно тканям, примерно 30–50% слабо связано с альбумином, и лишь 1–3% находится в свободном виде. Вместе свободная и альбумин-связанная части называются биодоступным тестостероном. ГСПГ действует как регулятор: меняется он — меняется и доступность гормона.
Уровень ГСПГ повышают эстрогены (беременность, контрацептивы с этинилэстрадиолом, заместительная гормональная терапия), гипертиреоз, цирроз печени, прием противосудорожных препаратов, пожилой возраст у мужчин и значительное похудение. Снижают его инсулинорезистентность и гиперинсулинемия, ожирение, неалкогольная жировая болезнь печени, сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз, избыток андрогенов и глюкокортикоидов, акромегалия. Поэтому низкий ГСПГ рассматривают как ранний маркер метаболических нарушений, а у женщин с СПКЯ — как характерный признак.
Практическая роль: по формуле Вермелена из общего тестостерона, ГСПГ и альбумина рассчитывают свободный тестостерон; индекс свободных андрогенов (общий тестостерон ×100 / ГСПГ) используют у женщин при гирсутизме. У мужчин с ожирением общий тестостерон может быть снижен из-за низкого ГСПГ, а свободный — нормален, и лечение не требуется. Референсные интервалы сильно зависят от метода и пола, поэтому ориентируйтесь на бланк лаборатории.
Когда назначают гспг
- гирсутизм, акне, нерегулярный цикл, подозрение на СПКЯ;
- снижение либидо, эректильная дисфункция, усталость у мужчин при пограничном общем тестостероне;
- ожирение, инсулинорезистентность, предиабет, диабет 2 типа, неалкогольная жировая болезнь печени;
- расчет свободного и биодоступного тестостерона по назначению эндокринолога или андролога;
- оценка эффекта эстрогенсодержащих контрацептивов и заместительной терапии;
- заболевания щитовидной железы, цирроз, длительный прием противосудорожных препаратов;
- контроль терапии тестостероном или антиандрогенами.
Как подготовиться к анализу
- Кровь берут утром, лучше между 8 и 11 часами, натощак: ГСПГ обычно назначают вместе с тестостероном, у которого выражены суточные колебания, а еда временно снижает его уровень, поэтому условия забора должны быть одинаковыми.
- Женщинам, если вместе с ГСПГ сдают тестостерон и другие андрогены, обычно советуют 2–5-й день цикла; сам ГСПГ от фазы почти не зависит, поэтому день цикла уточните у назначившего врача.
- Сообщите о гормональных препаратах: эстрогенсодержащие контрацептивы повышают ГСПГ, анаболики и тестостерон — снижают. Отмена возможна только по решению врача, и сроки возвращения к фону зависят от препарата.
- За сутки исключите алкоголь, тяжелые тренировки, бани; накануне не голодайте сверх нормы и не меняйте резко диету.
- Предупредите о приеме биотина: на ряде иммунохимических платформ высокие его дозы занижают результат ГСПГ, и врач может попросить сделать паузу.
Расшифровка результатов
Повышенный ГСПГ
Чаще связан с эстрогенами (беременность, контрацептивы, ЗГТ), гипертиреозом, болезнями печени, возрастом и приемом противосудорожных препаратов. При высоком ГСПГ общий тестостерон может быть нормальным, а свободный — сниженным, что объясняет симптомы дефицита андрогенов у мужчин.
Сниженный ГСПГ
Типичен для инсулинорезистентности, ожирения, диабета 2 типа, СПКЯ, гипотиреоза, приема андрогенов и глюкокортикоидов. У женщин низкий ГСПГ вместе с высоким общим тестостероном поддерживает версию СПКЯ, а у мужчин объясняет сниженный общий тестостерон при нормальной свободной фракции.
Один ГСПГ диагноза не дает: его трактуют вместе с общим и свободным тестостероном, эстрадиолом, ТТГ, инсулином и глюкозой. Назначения делает эндокринолог, гинеколог или андролог.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Зачем сдавать ГСПГ, если уже есть общий тестостерон?
Общий тестостерон включает связанную с белками, неактивную часть. ГСПГ позволяет оценить, сколько гормона доступно тканям. Без него нормальный общий тестостерон может скрывать дефицит, а сниженный — быть вариантом нормы.
Как ГСПГ связан с инсулинорезистентностью?
Инсулин подавляет синтез ГСПГ в печени, поэтому при избытке инсулина белок падает. Низкий ГСПГ одним из первых отражает метаболические нарушения, иногда до повышения глюкозы.
Как гормональные контрацептивы влияют на ГСПГ?
Эстрогены стимулируют синтез в печени, и на фоне контрацептивов ГСПГ растет, нередко в несколько раз. Из-за этого показатели свободных андрогенов на контрацепции не отражают собственный фон.
Нужен ли ГСПГ мужчинам?
Да, при симптомах возможного андрогенного дефицита и пограничном общем тестостероне, а также при ожирении, диабете и болезнях печени: он помогает рассчитать свободный тестостерон и избежать ненужного лечения.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
